Transtornos Mentais Abordados pelo Psiquiatra

O psiquiatra é o médico responsável pelo diagnóstico e pelo tratamento dos transtornos mentais e de comportamento. Este especialista atua na prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação de diversas doenças de ordem psíquica. São exemplos destas patologias:

• Agorafobia
• Anorexia nervosa
• Bulimia nervosa
• Ciclotimia
• Crises de pânico (crises de ansiedade)
• Deficiência intelectual
• Depressão maior
• Distimia
• Esquizofrenia
• Fobia específica
• Gagueira (tartamudez)
• Insônia
• Tiques
• Transtorno bipolar
• Transtorno cognitivo/demencial (ex., Alzheimer)
• Transtorno de acumulação
• Transtorno de adaptação
• Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
• Transtorno de ansiedade social (fobia social)
• Transtorno de compulsão alimentar
• Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
• Transtorno de escoriação
• Transtorno de estresse agudo
• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
• Transtorno de pânico
• Transtorno de personalidade
• Transtorno delirante
• Transtorno dismórfico corporal
• Transtorno do espectro autista (autismo)
• Transtorno esquizoafetivo
• Transtorno esquizofreniforme
• transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
• Transtorno psicótico breve
• Transtorno relacionado a substâncias e transtorno aditivo (ex., alcoolismo, tabagismo, drogas, etc.)
• Tricotilomania

Métodos de Estimulação Cerebral em Psiquiatria

A estimulação cerebral na prática e na pesquisa psiquiátrica usa correntes elétricas ou campos magnéticos para alterar transmissões neuronais. Há uma crescente lista de ferramentas capazes de provocar essa neuromodulação, cada uma com um espectro de ação diferente. Essas ferramentas aplicam correntes elétricas ou campos magnéticos transcranianos ou envolvem o implante cirúrgico de eletrodos para a aplicação de correntes elétricas a um nervo craniano ou diretamente no encéfalo. As técnicas transcranianas incluem a estimulação elétrica craniana (EEC), a eletroconvulsoterapia (ECT), a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC, também chamada de polarização de corrente direta), a estimulação magnética transcraniana (EMT) e a magnetoconvulsoterapia (MCT). As técnicas cirúrgicas incluem a estimulação cortical cerebral (ECC), a estimulação cerebral profunda (ECP) e a estimulação do nervo vago (ENV).

Em 1985, quase 50 anos após o primeiro uso de ECT, Anthony Barker e colaboradores publicaram um trabalho sobre o primeiro uso de pulsos de campos magnéticos para estimular o cérebro com um procedimento denominado estimulação magnética transcraniana. A EMT foi usada inicialmente em neurologia para estudos sobre condução nervosa, mas logo chamou a atenção de psiquiatras ansiosos por explorar alternativas a ECT menos invasivas. Esse método de estimulação não convulsiva por meio de EMT está sob estudo intensivo, com resultados promissores para o tratamento de diversos transtornos psiquiátricos, incluindo depressão, ansiedade e esquizofrenia. Na última década, um tratamento convulsivo derivado da aplicação de estimulação magnética mais potente tem sido pesquisado em primatas e em estudos com seres humanos nos Estados Unidos e na Europa. O primeiro procedimento foi realizado em um animal em 1998 e em um ser humano em 2000. A MCT está sendo desenvolvida como um meio mais focal de induzir convulsões na tentativa de manter a eficácia, ainda sem paralelos da ECT, com menos efeitos colaterais cognitivos.

Duas novidades mais recentes nos métodos de estimulação cerebral, a ECP e a ENV, foram introduzidas cerca de uma década depois dos primeiros experimentos com EMT. Ambos os métodos foram aprovados pela primeira vez pela U.S. Food and Drug Administration (FDA) em 1997 na área de tratamento de sequelas de síndromes neurológicas. A ECP foi aprovada inicialmente para o tratamento de tremor essencial e tremor de Parkinson, ao passo que a ENV foi aprovada para o tratamento de epilepsia. Após cinco anos, em 2002, as indicações para a ECP foram ampliadas para incluir o tratamento de todos os sintomas de doença de Parkinson, compreendendo tremor, lentidão e rigidez, bem como movimentos involuntários induzidos por medicamentos. A EMT, a ECP e a ENV se originaram na área da neurologia. Contudo, os psiquiatras logo perceberam seu potencial para o tratamento de condições psiquiátricas, e, como resultado de experimentos clínicos com depressão, a ENV subsequentemente recebeu aprovação da FDA como tratamento adjuvante de longo prazo de depressão crônica ou recorrente em adultos. Além disso, estão sendo realizados estudos com seres humanos para validar a eficácia da ECP no tratamento de depressão e de transtorno obsessivo-compulsivo.

• Eletroconvulsoterapia (ECT)
• Estimulação Cerebral Profunda (ECP)
• Estimulação Cortical Cerebral (ECC)
• Estimulação do Nervo Vago (ENV)
• Estimulação Elétrica Craniana (EEC)
• Estimulação Magnética Transcraniana (EMT)
• Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC, também chamada de Polarização de Corrente Direta)
• Magnetoconvulsoterapia (MCT)

Meses e suas Campanhas de Conscientização

• Janeiro Branco

O mês de janeiro, primeiro mês do ano, representa o início de uma nova jornada para todos e destina-se à conscientização sobre a importância da saúde mental. O seu objetivo é chamar a atenção da humanidade para as questões e necessidades relacionadas à saúde mental e emocional das pessoas.

• Fevereiro Roxo

O Fevereiro Roxo foi criado com objetivo de chamar a atenção da sociedade para o lúpus eritematoso sistêmico, Alzheimer e fibromialgia. As ações da campanha ressaltam a importância do diagnóstico precoce e do tratamento correto dessas doenças.

Lúpus, Alzheimer e fibromialgia são doenças diferentes, mas que apresentam pontos em comum: são doenças crônicas e de complexo manejo. A campanha Fevereiro Roxo vem para conscientizar a população acerca dessas condições e ofertar melhor qualidade de vida aos pacientes acometidos por essas patologias.

• Abril Azul

O dia 2 de abril também é conhecido como o Dia Mundial de Conscientização do Autismo. Neste mês, é realizado o Abril Azul, uma campanha para fomentar o debate sobre o autismo e conscientizar a população sobre a inclusão de pessoas com TEA (Transtorno do Espectro Autista).

• Setembro Amarelo

Setembro é o mês de prevenção ao suicídio. O suicídio é uma triste realidade que atinge o mundo todo e gera grandes prejuízos à sociedade. Sabe-se que praticamente 100% de todos os casos de suicídio estavam relacionados às doenças mentais, principalmente aquelas não diagnosticadas ou tratadas incorretamente. Dessa forma, grande parte dos casos poderia ter sido evitada se esses pacientes tivessem tido acesso a tratamento psiquiátrico e informações de qualidade.